Услуги Врачи Цены Отзывы Блог Контакты Консультация травматолога-ортопеда
Полезный блог

Статьи о здоровье суставов и позвоночника

Советы экспертов, разбор эффективных методик и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит также называют коленом горничной или коленом плотника. Бурса - это заполненный жидкостью мешок, который обеспечивает меньшее трение между частями тела. Препателлярная бурса расположена поверхностно между кожей и надколенником. Воспаление бурсы называется бурситом. Это воспаление может иметь инфекционную (30 %), либо неинфекционную природу (70 %). Прямое падение на коленную чашечку, острая травма, повторные удары или трение о колено могут вызвать препателлярный бурсит (англ. prepatellar bursitis). Другие причины включают инфекции или воспалительные заболевания низкой степени тяжести, такие как подагра, сифилис, туберкулез или ревматоидный артрит [1]. Препателлярный бурсит часто возникает при определенной работе, которая включают в себя положение, когда человек работает на коленях в течение длительного периода времени, например, шахтеры, садовники, укладчики ковров и механики [1]. Препателлярный бурсит поражает мужчин чаще, чем женщин, и может проявляться в любом возрасте. 80 % людей с препателлярным бурситом – мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. 1/3 случаев препателлярного бурсита являются септическими, а 2/3 - асептическими [3]. Инфекционный препателлярный бурсит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Препателлярный бурсит встречается часто, по крайней мере, с ежегодной заболеваемостью 10/100 000. Частота возникновения препателлярной бурсы, вероятно, недооценивается, поскольку большинство случаев не являются септическими, и только пациенты с наиболее тяжелыми случаями препателлярного бурсита нуждаются в госпитализации [4]. Бурсит может быть диагностирован с помощью подробного анамнеза (о появлении симптомов, характере боли и припухлости в колене и о том, как симптомы влияют на образ жизни) [8] и физикального обследования, однако рентген, МРТ и компьютерная томография могут быть сделаны, чтобы исключить возможность перелома или повреждения мягких тканей. Если неизвестно, инфицирована бурса или нет, можно сделать артроцентез. Обычно это делается по трем причинам: необходима информация для постановки диагноза, для снижения давления в суставе и облегчения боли, а также необходимо удалить лишнюю жидкость перед тем, как сделать терапевтическую инъекцию [9].

Читать далее

Синдром илиотибиального тракта

Синдром илиотибиального тракта — одна из наиболее частых причин боли в латеральной области коленного сустава у спортсменов, особенно у бегунов. Характеризуется появлением боли или болезненности при пальпации по наружной поверхности колена, немного выше линии суставной щели и ниже латерального надмыщелка бедра [1]. В отличие от острых травм, синдром илиотибиального тракта относится к перегрузочным патологиям и часто развивается постепенно. Состояние тесно связано со слабостью отводящих мышц бедра, особенно средней ягодичной, что может нарушать биомеханику тазобедренного и коленного суставов во время бега [2][3]. Современная патофизиологическая концепция предполагает, что боль возникает не вследствие трения, как считалось ранее, а в результате компрессии локальной иннервируемой жировой ткани, находящейся под подвздошно-большеберцовым трактом [4].

Читать далее

Синдром медиопателлярной складки

Синовиальная складка (плика) представляет собой выступообразную мембрану между синовиальной оболочкой надколенника и большеберцово-бедренным суставом. Складка по существу состоит из мезенхимальной ткани, которая образуется в колене во время эмбриологической фазы развития [1]. Эта ткань образует мембраны, которые делят колено на 3 отсека: медиальный и латеральный большеберцово-бедренные отсеки и супрапателлярную бурсу. Эта ткань обычно начинает инволютироваться (складываться внутрь) на 8-12 неделе роста плода и в конечном итоге рассасывается, оставляя единственную пустую область между дистальным эпифизом бедренной кости и проксимальным эпифизом большеберцовой кости: единственную полость колена. Движение плода в матке способствует этому рассасыванию. Тем не менее, у многих людей мезенхимальная ткань не полностью рассасывается, и, следовательно, кавитация коленного сустава остается неполной. В результате у этих людей можно наблюдать складки, которые представляют собой внутренние складки синовиальной оболочки в коленном суставе. В человеческом колене видны различные степени разделения полостей. Подсчитано, что плики присутствуют примерно у 50% населения [2]. Эластичная природа синовиальных складок обеспечивает нормальное движение костей большеберцово-бедренного сустава без ограничений. Тем не менее, при слишком частом повторении одного и того же движения колена, такого как сгибание и выпрямление колена, или в случае травмы колена, эти складки могут раздражаться и воспаляться. Это может привести к расстройству, называемому синдромом плики (англ. plica syndrome). Это относится к внутреннему расстройству коленного сустава, которое препятствует нормальному функционированию коленного сустава. Это интересная проблема, особенно наблюдаемая у детей и подростков, и возникает, когда нормальная в остальном структура колена становится источником боли в колене из-за травмы или чрезмерного использования. Диагноз иногда трудно поставить, потому что основной симптом неспецифической передней или передне-медиальной боли в колене может указывать на различные заболевания коленного сустава. Но если, вне всякого сомнения, была диагностирована плика как источник боли в колене, ее можно правильно лечить [3].

Читать далее

Тендинопатия подколенной мышцы

Теоретически говоря, тендинопатия подколенной мышцы (англ. popliteus tendinopathy), также известная как теносиновит подколенного сухожилия, представляет собой разрыв в сухожилии подколенной мышцы. Это довольно редкая патология, которая часто встречается у спортсменов и людей с другими повреждениями связок колена в анамнезе после травмы. Это относительно необычное состояние у не спортсменов без травм колена в анамнезе. Тендинопатия подколенной мышцы может быть вызвана чрезмерным использованием блока подколенная мышца-сухожилие. Обычно это происходит у спортсменов, которые бегают или тренируются на холмах или наклонных поверхностях [4]. Распространенными причинами являются либо прямая варусная нагрузка, в то время как большеберцовая кость вращается наружу, либо внезапная принудительная гиперэкстензия колена с внутренним поворотом большеберцовой кости [1][5][6]. Это также может быть связано с гиперпронацией стопы, поскольку это вызывает поворот наружу большеберцовой кости [7]. Вы можете распознать подколенную тендинопатию по острой боли, возникающей в заднелатеральной части коленного сустава [8][9]. Это может сопровождаться воспалением, острым началом боли, локализованным отеком, покраснением и выраженной болезненностью на латеральной стороне колена в месте прикрепления подколенного сухожилия [9]. Кроме того, область вокруг сухожилия подколенной мышцы (от подколенной ямки до внешней стороны коленного сустава) будет очень чувствительной и болезненной. Также обычно слышен потрескивающий звук (крепитация) при перемещении сухожилия [10].

Читать далее

Повреждение подколенной мышцы

Повреждение подколенной мышцы представляет собой частичный или полный разрыв её мышечных волокон, чаще всего вследствие чрезмерной нагрузки, особенно в условиях ротационного воздействия на коленный сустав. Такой механизм часто наблюдается: Несмотря на то, что подколенная мышца не относится к основным сгибателям коленного сустава, её повреждение может существенно нарушить механизм разгибания-сгибания, а также стабильность заднелатерального угла сустава. В клинической практике важно не недооценивать повреждение подколенной мышцы, особенно при наличии нестабильности или симптомах при ротации коленного сустава (James, 1995).

Читать далее

Перелом надколенника

Перелом надколенника возникает либо в результате прямого травматического воздействия, либо при компрессионной нагрузке, либо вследствие непрямой травмы, связанной с резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра или чрезмерным напряжением разгибательного аппарата. При непрямом механизме повреждения нередко происходит разрыв удерживателей надколенника и напрягателя широкой фасции бедра [1][2][3]. Данный тип переломов составляет примерно 1% от общего числа костных повреждений [4][5]. Переломы надколенника подразделяются на стабильные (без смещения) и нестабильные (со смещением). Нестабильные переломы, как правило, требуют более агрессивного подхода к лечению и могут быть классифицированы следующим образом [14]:

Читать далее

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера, также известна как тракционный апофизит бугристости большеберцовой кости, — одна из наиболее частых причин боли в передней части коленного сустава у скелетно незрелых спортсменов. Характеризуется постепенным, нетравматическим началом боли в месте прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости [1]. Патология развивается вследствие повторяющихся нагрузок на разгибательный аппарат коленного сустава, особенно при занятиях спортом с высокой ударной нагрузкой (прыжки, бег): баскетбол, волейбол, футбол, гимнастика, бег [1, 2]. Болезнь Осгуда-Шляттера развивается в период активного роста скелета, чаще всего в возрасте 10-12 лет у девочек и 12-14 лет у мальчиков. Основным патогенетическим механизмом является повторяющееся растяжение бугристости большеберцовой кости, вызывающее микроразрывы сосудов, микропереломы и воспалительную реакцию. Эти процессы приводят к отёку, боли и локальной болезненности.

Читать далее

Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона

Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона представляет собой юношеский остеохондроз и тракционный эпифизит, поражающий разгибательный аппарат коленного сустава в области прикрепления собственной связки надколенника к нижнему полюсу надколенника. Характеризуется болезненностью в указанной зоне, которая нередко сопровождается рентгенологическими признаками фрагментации нижнего полюса. У большинства пациентов определяется кальцификация в этой области [1]. Патология чаще возникает в подростковом возрасте, в период интенсивного роста. Клинически проявляется локализованной болью, усиливающейся при физической активности, а также локальной болезненностью и отёком мягких тканей. Часто наблюдается повышенный тонус и укорочение четырёхглавой мышцы бедра, мышц задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Этот мышечный дисбаланс приводит к ограничению подвижности коленного сустава и изменению нагрузки на пателлофеморальный сустав [2]. Согласно классификации Medlar и Lyne, основанной на рентгенологических данных, выделяют четыре стадии синдрома Синдинга-Ларсена-Йоханссона [3]:

Читать далее

Остеоартроз пателлофеморального сустава

Остеоартроз пателлофеморального сустава — это распространенное состояние, связанное с дегенеративными изменения суставных поверхностей надколенника и бедренной кости, которое диагностируется у примерно 25% населения. При этом до 40% пациентов имеют изолированное поражение пателлофеморального сустава без вовлечения коленного сустава (сочленения бедренной и большеберцовой кости) [1]. Несмотря на то что основное внимание в исследованиях и лечении традиционно уделяется остеоартрозу коленного сустава, остеоартроз пателлофеморального сустава также вносит значительный вклад в болевой синдром и функциональные ограничения, наблюдаемые у пациентов. Эти проявления требуют отдельного клинического подхода и не должны игнорироваться. Предполагается, что пателлофеморальный болевой синдром может представлять собой раннюю стадию или предвестник развития остеоартроза пателлофеморального сустава, однако текущие данные остаются недостаточно убедительными для подтверждения этой гипотезы [1].

Читать далее

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным износом и разрушением суставного хряща. Наиболее часто он встречается у лиц старше 45 лет. Остеоартроз коленного сустава классифицируется на два типа в зависимости от причин возникновения: первичный и вторичный [3]. Первичный остеоартроз развивается без чётко установленной причины. Наиболее частыми факторами, способствующими дегенерации суставного хряща, являются:

Читать далее

Оссифицирующий миозит четырехглавой мышцы

Оссифицирующий миозит (англ. myositis ossificans of the quadriceps) - это доброкачественный, метаплазматический, в основном самоограничивающийся процесс, при котором в скелетных мышцах происходит образование костной или костеподобной ткани. Это происходит в основном в крупных скелетных мышцах, таких как четырехглавая мышца, плечевая мышца и приводящая мышца бедра. Это может возникнуть при травме или без нее. Но это часто встречается у молодых активных спортсменов после одного травматического повреждения [1]. Эти различные причины оссифицурующего миозита (ОМ) делят расстройство на две подгруппы: ПОМ, полученный в результате прямого удара или повторяющегося повреждения, является наиболее распространенной, составляя 60-75 % от общего числа случаев [2].

Читать далее

Вращательная нестабильность коленного сустава

При вращательной нестабильности колена (англ. knee rotary instability) наблюдается чрезмерная ротация большеберцовой кости по отношению к бедренной кости. Существует несколько типов вращательной нестабильности, однако большинство исследований сосредоточено на воздействии структур в заднелатеральном углу и их влиянии на вращательную нестабильность. Травмы заднелатерального угла (ЗЛУ) могут привести к заднелатеральной вращательной нестабильности (ЗЛВН) колена, которая представляет собой патологическую нестабильность, вызванную заднелатеральным подвывихом большеберцовой кости при приложении внешней вращательной нагрузки к коленному суставу [1], или прямым ударом в переднелатеральную часть колена [2]. Вращательная нестабильность часто возникает при сопутствующих повреждениях связок, что затрудняет обнаружение/диагностику [3]. У пациентов с вращательной нестабильностью колена часто наблюдается болезненность суставной линии, сопровождающаяся отеком в заднелатеральном углу колена. Из-за анатомического пути общего малоберцового нерва травмы в этой области в до 30 % случаев сопровождаются неврологическими симптомами, такими как онемение, слабость и парестезии. Многие пациенты с вращательной нестабильностью колена сообщают об эпизодах уступания или сгибания колена во время фазы «стойки на воротах» и поворотных или скручивающих движений. У некоторых пациентов наблюдается непредсказуемое подкашивание колена без провокации или когда они просто стоят. (Ферарри) Поза стоя может сопровождаться варусной деформацией колена, в то время как фаза стойки при походке может сопровождаться варусной гиперэкстензией. Если пациент испытывает это, он может пытаться ходить, слегка согнув колено при ходьбе [7]. Повреждение:

Читать далее
Направления лечения

Что мы лечим

Эксклюзивные методики, доказавшие свою эффективность

Плечевой сустав

Боль при поднятии руки, ограничение подвижности, артроз, тендинит

от 1500 ₽

Локтевой сустав

Эпикондилит ("локоть теннисиста"), артроз, боль при сгибании

от 1600 ₽

Коленный сустав

Артроз, менископатии, боль при ходьбе, хруст, нестабильность

от 1700 ₽

Тазобедренный сустав

Коксартроз, боль при движении и в покое, ограничение подвижности

от 1620 ₽

Позвоночник

Остеохондроз, грыжи, протрузии, боли в шее, груди, пояснице

от 2000 ₽

Стопы и пятки

Пяточная шпора, фасциит, плоскостопие, боль при ходьбе

от 1750 ₽
Почему выбирают нас

Наши преимущества

Мы создали идеальные условия для вашего выздоровления

Экспертные врачи

Высшая категория, стаж от 7 лет, постоянное повышение квалификации

Экспресс-диагностика

Приём и диагностика в день обращения. Не тратьте время на ожидание

Без операции

Консервативное лечение. УВТ, плазмолифтинг, внутрисуставные инъекции

Индивидуальный подход

Персональный план лечения для каждого пациента

Как мы работаем

Простой путь к здоровью

Мы ценим ваше время и доверие

Заявка
Оставьте заявку, администратор согласует удобное время
Приём врача
Осмотр, сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза
Диагностика
Назначение анализов, МРТ, УЗИ, функциональных проб
План лечения
Составление индивидуальной программы терапии
Процедуры
Комплексное курсовое лечение под контролем врача
Результат
Стойкая ремиссия, возвращение к активной жизни
Наша команда

Врачи, которым доверяют

Опыт, профессионализм, забота о каждом пациенте

травматолог-ортопед
Стаж 18 лет
Стоимость услуг

Прозрачные цены

Честная стоимость без скрытых платежей. Действуют программы лояльности

Первичная консультация
0 ₽
  • Осмотр и консультация врача
  • Сбор анамнеза
  • Предварительный диагноз
  • Назначение обследований
Внутрисуставная инъекция
от 2 500 ₽
  • Плазмолифтинг (PRP-терапия)
  • Препараты гиалуроновой кислоты
  • Лечебные блокады
  • Контроль УЗИ
Отзывы пациентов

Реальные истории выздоровления

Мы помогаем людям вернуть радость движения

Долгое время мучился с болью в колене. В Артролабе провели полную диагностику и назначили курс УВТ. Уже после 3 процедуры боль ушла! Огромное спасибо команде.
Алексей Смирнов
Тюмень
Обратилась с сильной болью в пояснице, не могла наклоняться. Врачи очень внимательные, всё подробно объяснили. После курса лечения чувствую себя отлично!
Елена Кузнецова
Тюмень
Прекрасная клиника, современное оборудование, вежливый персонал. Лечил плечевой сустав — результат превзошёл ожидания. Рекомендую!
Дмитрий Петров
Тюмень
Акция

Скидка 20% на первичный приём

Оставьте заявку сейчас и получите консультацию травматолога-ортопеда со скидкой. Предложение ограничено!

12+
лет опыта
9000+
пациентов
98%
результат
⚠️
Важно: не лечитесь по интернету
Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и не является медицинской консультацией. Для постановки диагноза и назначения лечения .

Виртуальный помощник

Здравствуйте! Я помощник . Чтобы записать вас на очный приём, задам пару вопросов. Какой сустав или отдел позвоночника вас беспокоит?

Запись на приём (очно)